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必修だからと言って舐めてはいけない。示唆的だと思う。趣味問題。
https://www.jsicm.org/meeting/kanto-koshinetsu/2020/highlight_0903.pdf
をじっくり読もう。
非ST上昇型急性冠症候群において
トロポニンTの迅速測定が
ガイドラインで推奨されています。
...!
心筋梗塞の診断にはCK, CK-MBでなくトロポニンを用いることが推奨されています。また、トロポニン高値は予後不良であることも報告されています。
従って、胸痛を訴える救急患者では迅速にトロポニンを測定し、診断とリスク評価を行う必要があります。
そして治療戦略にも影響を与えるという。
<24時間以内の早期血行再建治療が推奨される
・心筋トロポニンの上昇や下降
下降でも許されないのか...!
胸痛発作後60分以内に心筋トロポニンTの測定結果を得ることが推奨される
3時間程度たたないと上昇してこないことは知っているけど、それでも測って推移を見よ!というのか。
QBもmedu4の解説もその観点には及んでいないだろう。