声帯結節・ポリープ様声帯・声帯ポリープ

両側：声帯結節・ポリープ様声帯

片側：声帯ポリープ

声の酷使：全て

→国試的には何の鑑別にも役に立たない知識。ゴミ。カス。使えない。

喫煙：ポリープ様声帯・声帯ポリープ

→ここが鑑別ポイント

◇国試的な鑑別

喫煙が関係ないだけで声帯結節と選択でき（女子アナのイメージ）

片側なだけで声帯ポリープと選択できる

残り物でポリープ様声帯を選ぶ

（ポリープ様声帯と声帯ポリープは両側か片側かで区別するとも言えるが）

◇例題

A：子供や保育士に多い（喫煙関係ない）し、片側であれば声帯ポリープだから逆説的に両側性である

B：声帯ポリープは1stで手術。あとの2つは1stが保存なのが違いポイント。

Ｃ：声門癌2/3。声門上癌1/3。声門下癌は稀。

Ｄ：クループとは歴史的にジフテリアによるものを指す。発生は最後に報告されたのが、1999年。かつては年間8万人以上の患者が発生し、10％程度が亡くなっていた重要な病気。diphtheria, pertussis and tetanusのDPTといえば生後3か月で打つが、これにより激減した。パラインフルエンザウイルスにより同じような症状になるので、これを仮性クループと呼び、今ではもっぱらこっちが主流である。

E：特発性が最も多い。