115F29

 ・マラスムス

聞いたことはあるかもしれないが覚えているわけもなく。

体に備蓄されたエネルギーとタンパク質がいずれもすべて枯渇する。

この疾患は発展途上国においてしばしば発生する。

まあどうでもいいですね。

戦後ならともかく。（80回台で出題あり）

・アルコールの摂取 --------- 尿酸の排泄低下　？

アルコールは尿酸の産生↑かつ排泄↓と作用する。

ビールにはプリン体がそもそも含まれるが、含まれない健康な奴（自称）でも関係ない

・アルコール代謝の中でプリン体の分解が促進されてしまうこと

・アルコール代謝で乳酸が増える（機序は難しいしどうせ覚えられない）

すると乳酸と尿酸は競合して、相対的に尿酸の排泄が減少する

アルコール多飲で低血糖とケトアシドーシスが起こる機序｜Web医事新報|日本医事新報社

エタノールは肝臓においてアセトアルデヒドを経て酢酸に酸化され，最終的にはアセチル–CoAとなるが，その過程で肝ミトコンドリアのNAD（nicotinamide adenine dinucleo­tide）はNADHに還元される。長期的なアルコール摂取により肝ミトコンドリアにNADHが蓄積するため，NADH／NAD比が高まる。NADH／NAD比が上昇することで，糖新生やTCA回路が抑制される。このエタノール代謝過程で肝グリコーゲンが消費されるため，肝グリコーゲン貯蔵量が減少する。

アルコールは痛風になりやすいということは知識としては有名か

尿路での排泄は減少するわけではなく、血中で増えた尿酸により結局は尿中も増えている。したがって尿路結石にもなる。