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鬼畜
低リンなど誰が注目したか？
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refeeding症候群に注目か
微小元素はまあ良いとして、リンは言われれば注目するが、、refeeding症候群は医学生にとっては注目しなければスルーする深さの知識である
「豊臣秀吉が兵糧攻めの後に投降してきた敵に粥をふるまった際に，次々と死亡したのが毒を盛ったと誤解されたようであるが，じつはリフィーディング症候群であったと考えられている」
これは面白い🤣
「糖を細胞内にとり込んでATPの産生に使おうとする．ATP産生にはPが必要なのでPが不足する．」
もともと低栄養では全ての電解質は不足している
Na 132mEq/L，K 2.8mEq/L，Cl 92mEq/L，P 1.5mg/dL と全てダメだ🙅♂️
「Pは組織への酸素の供給にかかわる2,3-ジホスホグリセリン酸（2,3-DPG）の構成成分であり，Pが不足すると2,3-DPGが不足して，赤血球のヘモグロビンから酸素を遊離しにくくなる」
「P欠乏症は，脳，心臓，肝臓などの重要臓器へのエネルギー・酸素供給に障害を発生させて，心不全，不整脈，意識障害，肝機能異常などを招く．」
リフィーディング症侯群が懸念される場合には，5〜10 kcal/kg/日だそうで。
まあそんな基準値、医学生は知らんが😇
下限ギリギリを攻めるんですねえ😩
細胞内液しか入れられないとは、、
